图片
这是沐子健发的第1296篇小文。图片
那天，我第一次真实摸到并感受到了《金匮要略》里的脉。跟师父门诊的时候，师父让我摸到一位妇人的脉，手指下的跳动忽然让我心头一震，好熟悉的脉象…… 师父突然开口说：“寸口脉沉而迟，关上小紧数”。“这也是阳微阴弦”噢～原来是它。。。。。。这不就是我们的经典课程，《金匮要略》里写的胸痹病脉吗？ 书里说：“胸痹之病，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。” 可眼前这位患者，是位久咳不愈的妇人，痰多，反复发作。服药后咳嗽痰多缓解了三分之一。现在过来复诊。再细摸她的脉：寸口沉弱，关上却紧而有力。 师父在旁边问我：“能感受出来什么了吗？” 我说：“这次我好清晰地感受到了金匮要略里，仲景师祖和我们说的寸口脉沉而迟，关上小紧数。”（因为在这之前，师父也曾带我把过阳微阴弦的脉，但是我没有很大的感受……）师父说：“哈哈哈，终于感受到了？寸脉起不来，是堵住了，清阳不升，浊阴不降，痰湿壅堵在中上焦。”患者舌苔不算厚腻，只是舌尖有些红点，苔微微腻。如果只看舌象，或许会忽略很多问题。但脉象骗不了人——关上的紧数，是中焦痰浊壅塞；寸口的沉弱，是胸阳被遏。 师父又问：“那你打算开什么方？” 我想了想，患者总强调说咽喉不适，便答：“上焦宣痹汤加减？” 师父笑了：“如果只会用上焦宣痹汤，那就错过很多很多了。” 后来，我们用了《金匮要略》里茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤加减。 书里写：“胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。” 这两个方子，一个针对上焦，一个针对中焦。有时候，脉象比舌象、症状更直白。 摸到这样的脉，就像古籍里的文字突然活了过来，在指下跳动，脉象告诉你病机何在。 学中医，终究要回到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”这十二个字上。 脉不会骗人，只是我们能不能读懂它。 师父也常常说：仲景师祖已经告诉我们很多了，无论是伤寒论还是金匮要略，只是我们不知道或者是看不懂而已。（我也有很多看不懂的……所以要学！）本文是潘茂名中医传承班学员梁绮雯写。沐子健PS看病很大程度就是看脉，脉就是看病时的指南针。给我们快速找到这个方向。图片
图片
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。配资股票交易,兴旺优配,谷利多配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
